Kosten zur Krankenversicherung bei gesetzlichen Kassen
Für die gesetzliche Krankenversicherung gibt es einen Leistungskatalog, der allen Kassen vorschreibt, welche Behandlungen in welcher Höhe übernommen werden. Leistungskürzungen oder gar Streichungen sind jederzeit möglich.
Beiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung richten sich nur nach dem Einkommen des Versicherten. Gesundheit und Alter sowie Leistungsumfang werden nicht berücksichtigt. Ganz anders bei der privaten Krankenversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Wessel & Kollegen OHG in Nürnberg. Hier sind die Beiträge abhängig von individuellen Faktoren wie Alter, Gesundheitszustand und dem gewählten Leistungsumfang.
Die Versorgung, welche gesetzliche Krankenversicherungen gewähren, richtet sich nach wirtschaftlichen Aspekten. Laut Paragraf 12 des Fünften Buches des Sozialgesetzbuches sollen die Leistungen „ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein und dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten“.
Sind Familienangehörige ebenfalls beihilfeberechtig?
Ehe- oder Lebenspartner, die keiner sozialversicherungspflichtigen Tätigkeit nachgehen, beziehungsweise deren Einkommen im Vorvorkalenderjahr unter der vom Bundesland vorgeschriebenen Einkommensgrenze lag, können ebenfalls von der Beihilfe und den Leistungen der beihilfekonformen Krankenversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Wessel & Kollegen OHG in Nürnberg profitieren. Die Einkommensgrenze für Ehe- oder Lebenspartner in Bayern liegt bei € 18.000.
Kinder können mitversichert werden, solange sie im Familienzuschlag berücksichtigt werden und das 25. Lebensjahr noch nicht vollendet haben.
Vorteil der gesetzlichen Krankenversicherung
Einen großen Vorteil bieten gesetzliche Krankenversicherungen Ihren Versicherten: die kostenlose Familienversicherung. Mit der Beitragszahlung des Hauptverdieners können unter Umständen alle Familienmitglieder abgesichert werden. Die freiwillige, gesetzliche Krankenversicherung kann daher für Beamte mit vielen Kindern kostengünstiger als eine private Krankenversicherung sein. Bedenken sollten Sie, dass Beamte der Polizei den vollen Beitrag zur gesetzlichen Krankenversicherung ohne Arbeitgeberzuschuss zahlen, lediglich eine Regelversorgung erhalten und Zusatzversicherungen nochmals mit Kosten verbunden sind.
Abrechnung von Leistungen
Gesetzliche Krankenkasse
Gesetzlich Versicherte müssen sich, solange die beanspruchten Leistungen zur Regelversorgung gehören, über die Abrechnung keine Gedanken machen. Der Leistungsträger rechnet ambulante oder stationäre Maßnahmen direkt mit der Krankenversicherung ab. Für Maßnahmen, die von der Krankenkasse nicht als notwendig erachtet werden, erhalten Sie eine Privatrechnung.
Private Krankenkasse
Privat versicherte Beamte der Polizei erhalten vom Arzt ebenfalls eine Privatrechnung, die Sie zunächst aus eigenen finanziellen Mitteln bezahlen. Unterschied zu gesetzlich Versicherten: Rechnungen können mit einem Erstattungsantrag bei der zuständigen Beihilfestelle und der privaten Krankenkasse eingereicht werden, welche den jeweiligen Kostenanteil erstatten. Kostenintensive Behandlungen können nach Vereinbarung auch direkt vom Leistungserbringer mit der Versicherung abgerechnet werden.