Heilfürsorgeberechtigte Beamte haben einen direkten Anspruch auf Sachleistungen, beispielsweise die ärztliche oder zahnärztliche Behandlung. Der Dienstherr trägt die Kosten der übernahmefähigen Leistungen zu 100 %.

Zu den Leistungen zählen:

• Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge
• ambulante ärztliche Behandlung im Krankheitsfall (einschließlich Psychotherapie)
• bei Schwangerschaft und Entbindung Betreuung durch einen Arzt, eine Hebamme oder einen Entbindungspfleger
• zahnärztliche Behandlung einschließlich Zahnersatz
• Behandlung im Krankenhaus
• Behandlung in medizinischen Rehabilitationseinrichtungen
• Versorgung mit Arznei- und Verbandmitteln sowie Heil- und Hilfsmitteln
• Behandlung im Ausland

Heilfürsorgeberechtigte zahlen zwar keine monatlichen Beiträge für ihre Absicherung im Krankheitsfall, ganz kostenlos ist diese Fürsorgeleistung allerdings nicht. Es wird üblicherweise ein „angemessener Betrag“ auf die Besoldung angerechnet. Der „angemessene Betrag“ beträgt etwa 1,5 Prozent des Soldes, auch hier variieren die Regelungen von Bundesland zu Bundesland.

Beamte der Polizei mit freier Heilfürsorge werden nicht wie privat Versicherte behandelt, wie es bei Beamten mit Beihilfe der Fall ist, sondern werden eher gesetzlich versicherten Arbeitnehmern gleichgestellt. Auch die Leistungen der Heilfürsorge sind vergleichbar mit dem Angebot gesetzlicher Krankenversicherungen.

Die Heilfürsorgestelle erkennt nur Rechnungen an, die den Höchstsatz der Gebührenordnung nicht überschreiten. Über die freie Heilfürsorge hinausgehende Aufwendungen sind teilweise im Rahmen der Beihilfevorschriften beihilfefähig oder müssen aus eigener Tasche bezahlt werden. Die Übernahme bestimmter Leistungen wird bei freier Heilfürsorge von vornherein ausgeschlossen, beispielsweise die Zahnreinigung.

Qualität und Umfang der Leistungen stellen, wie in der gesetzlichen Krankenversicherung, eine Regelversorgung dar. Für mehr Komfort in der medizinischen Versorgung können privat ergänzende Zusatz- oder Ergänzungsversicherungen abgeschlossen werden.

Zusatzversicherungen der DBV Deutsche Beamtenversicherung Wessel & Kollegen OHG in Fürth

Die DBV bietet Ihnen:

• Auslandsreiseversicherung
• Krankenhaustagegeldversicherung
• Stationäre und ambulante Zusatzversicherung
• Zahnzusatzversicherung
• Pflegezusatzversicherung

Die Leistungen der freien Heilfürsorge für Zahnersatz und moderne Zahnbehandlungen orientieren sich an den Festzuschüssen der gesetzlichen Krankenversicherung. Das heißt, beim Zahnarzt können auf Beamte der Polizei mit freier Heilfürsorge unter Umständen enorme Kosten für Zahnersatz, Zahnbehandlungen und Prophylaxe zukommen, die von der Heilfürsorge nicht übernommen werden.

Heilfürsorge wird maximal bis zu Versetzung in den Ruhestand gewährt. Sind die Voraussetzungen, das hohe Berufsrisiko, nicht mehr gegeben, geht der Heilfürsorgeanspruch in Anspruch auf Beihilfe über. Ab diesem Zeitpunkt müssen Sie über eine beihilfeergänzende Krankenversicherung verfügen. Umso später Sie eine private Krankenversicherung abschließen möchten, desto größer ist die Gefahr von Risikozuschlägen, Leistungsausschlüssen oder der Verweis auf den Basistarif. Mit dem Basistarif werden Sie weiterhin nur mit den Regelleistungen, wie Sie die gesetzliche Krankenversicherung versorgen würde, begnügen müssen.

Auch hier müssen Sie mit hohen Beiträgen rechnen, jedoch darf der Beitrag die Höchstquote der gesetzlichen Krankenversicherungsbeiträge nicht überschreiten. Auch wenn noch Anspruch auf Heilfürsorge besteht, sollten Sie vorausschauend eine Anwartschaftsversicherung auf die private Krankenversicherung abschließen.

Mit einer Anwartschaftsversicherung sichern sich Beamte der Polizei mit Heilfürsorge die spätere Aufnahme in die private Krankenversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Wessel & Kollegen OHG in Fürth zu den Konditionen, die bei Abschluss der Anwartschaft festgelegt wurden. Mit einer Anwartschaft werden Sie später zu den Bedingungen, die gelten würden, wenn Sie die Versicherung heute abschließen würden, in die private Krankenversicherung aufgenommen.

Unterschieden werden Anwartschaftsversicherungen in die kleine und die große Anwartschaft.

Kleine und große Anwartschaft

Mit einer kleinen Anwartschaft lassen sich hervorragend kurze Zeiträume überbrücken. Wissen Sie bereits, dass Sie nach der Ausbildung Beihilfe erhalten werden, reicht eine kleine Anwartschaft, bei der nur Ihr Gesundheitszustand konserviert wird. Zwar spielt auch das Alter für die Aufnahme und Beitragsermittlung eine Rolle, fällt aber bei wenigen Monaten kaum ins Gewicht. Aktivieren Sie die private Krankenversicherung, wird Ihr Beitrag auf Grundlage des aktuellen Alters, des „eingefrorenen“ Gesundheitszustandes, des Beihilfebemessungssatzes und den von Ihnen gewünschten Leistungen berechnet.

Die Beiträge zur kleinen Anwartschaft sind gering. Mit den Beiträgen werden nur die Verwaltungskosten abgedeckt. Altersrückstellungen werden noch nicht gebildet. Die späteren Beiträge zur Krankenversicherung sind höher, um noch genügend Rückstellungen bilden zu können.

Wissen Sie dagegen, dass Sie noch längere Zeit Heilfürsorge erhalten, ist die große Anwartschaft der DBV Deutsche Beamtenversicherung Wessel & Kollegen OHG in Fürth die optimale Lösung. Bei dieser Anwartschaft wird neben dem Gesundheitszustand auch das Alter konserviert. Während der Dauer der Anwartschaft werden bereits Altersrückstellungen gebildet, die späteren Beiträge sind gering.

Daher sind die monatlichen Beiträge der großen Anwartschaft sind höher als die Beiträge zur kleinen Anwartschaft.

Tipp: Viele hohe Kosten, welche die Heilfürsorge nicht übernimmt, zum Beispiel für Zahnersatz, Brillen, Kontaktlinsen oder Leistungen eines Heilpraktikers, können Sie mit der Anwartschaft Plus der DBV Deutsche Beamtenversicherung Wessel & Kollegen OHG in Fürth absichern.

Beamte der Polizei mit freier Heilfürsorge sind wie privat und gesetzlich Krankenversicherte verpflichtet, eine Pflegeversicherung abzuschließen. Mit der Pflegepflichtversicherung sollen die hohen Kosten im Pflegefall gedämpft werden. Trotz Pflegepflichtversicherung verbleiben immer noch hohe Pflegekosten. Sind Ihre Rücklagen aufgebraucht, müssen die Kosten dann von den unterhaltspflichtigen Kindern übernommen werden. Mit einer Pflegezusatzversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Wessel & Kollegen OHG in Fürth minimieren Sie das Kostenrisiko für sich und Ihre Angehörigen. Drei Varianten der Absicherung bietet Ihnen die DBV:

Pflegetagegeldversicherung – im Pflegefall Zahlung eines vereinbarten Tagegeldes zur freien Verfügung, möglicherweise kann die staatliche Förderung „Pflege-Bahr“ in Anspruch genommen werden

Pflegekostenversicherung – erstattet ganz oder teilweise die Differenz zwischen den Leistungen der Pflegepflichtversicherung und den realen Kosten

Pflegerentenversicherung – zahlt bei Pflegebedürftigkeit eine frei verwendbare monatliche Rente

Wie bei der privaten Pflegepflichtversicherung werden die Beiträge zur Pflegezusatzversicherung einkommensunabhängig ermittelt. Berechnungsfaktoren sind:

• Alter bei Vertragsabschluss
• Gesundheitszustand
• Leistungen nach Pflegegrad

Die Pflegeversicherung, Pflegezusatzversicherung und die private Krankenversicherung können Sie gemeinsam bei der DBV Deutsche Beamtenversicherung Wessel & Kollegen OHG in Fürth abschließen.