Leistungen der Krankenkassen
Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung haben nur Anspruch auf die günstigsten und notwendigsten Leistungen sowie die Behandlung von an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzten.
Nicht vertraglich gebundene Leistungserbringer dürfen nur auf Überweisung der Kassenärzte hin in Anspruch genommen werden.
Wer mehr Leistungen haben möchte, kann private Zusatzversicherungen abschließen, etwa eine Zahnzusatz- oder Krankenhauszusatzversicherung.
Die private Versorgung erfolgt nach der Notwendigkeit. Versicherte der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Berlin haben Anspruch auf die Versorgung, die der Arzt für angemessen und notwendig erachtet. Er hat freien Zugang zu den geeignetsten Therapien und den besten Medikamenten. Ärzte und Krankenhaus können selbst gewählt werden.
Altersversorgung
Wichtige Themen heutzutage sind die Absicherung im Alter und die Finanzierung der Gesundheitsversorgung. Der demographische Wandel bringt es mit sich, dass immer weniger Menschen in die Kassen einzahlen und immer mehr Menschen Anspruch auf Leistungen haben. Die Zahl der Rentner steigt, wie auch die Lebenserwartungen. Hinzukommt, dass ältere Menschen öfter und intensiver medizinisch betreut werden müssen.
Die gesetzlichen Krankenkassen finanzieren sich nach dem Solidaritätsprinzip. Das heißt, mit den eingenommen Krankenkassenbeiträgen müssen die Kosten aller Versicherten abgedeckt werden. Sind die eingezahlten Beiträge zur Kostendeckung nicht ausreichend, muss die gesetzliche Krankenversicherung ihre Beiträge oder den Eigenanteil der Versicherten erhöhen bzw. können nur noch bestimmte Leistungen angeboten werden, die zur Grundversorgung gehören. Die Einsparmaßnahmen müssen alle Versicherten gleich tragen.
Die Funktionsweise der Altersvorsorge der privaten Krankenversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Berlin ist ganz anders geregelt. Hier werden im Laufe der Versicherungszeit Altersrückstellungen gebildet. Im Alter werden sie aufgelöst und können dadurch die höheren Kosten abfedern. Die Beiträge und Leistungen bleiben unverändert.
Zahnarzt
Auch beim Zahnarzt erhalten gesetzlich Versicherte nur die notwendigen Behandlungen. Alles was über die Kosten der Regelversorgung hinaus geht, muss privat gezahlt werden. Welche Kosten das sind, wird im einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) festgelegt. So kommen als Füllmaterial für Zähne in der Regel Amalgam und Kunststoff in Frage.
Zahnersatz ist teuer. Grundsätzlich übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung 50% der Kosten für die Regelversorgung. Mit gepflegtem Bonusheft kann der gesetzliche Anteil höher ausfallen.
In der privaten Krankenversicherung ist für den Leistungsumfang maßgebend, welcher Tarif gewählt wurde.
Beamte der Polizei profitieren von bis zu 100 %iger Erstattung der Zahnarztkosten. Für privat Versicherte gilt die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Hier zählen nicht die entstehenden Kosten, sondern die vertraglich festgelegten Leistungen. Auf dieser Grundlage können auch die Kosten für aufwendige Maßnahmen und hochwertige Materialien (z.B. Inlays, Implantate) und hochwertige Füllmaterialien (z.B. Keramik und Gold) erstattet werden.
Kuren
Kuren müssen beantragt werden. In Betracht kommt für gesetzlich Versicherte jeweils die günstigste Variante. Eine erneute Kur kann dann normalerweise erst nach drei Jahren wieder beantragt werden. Die Auswahl trifft die Krankenkasse. Sie entscheidet nach wirtschaftlichen und medizinischen Aspekten. Der Versicherte zahlt für die ersten 28 Tage einen Eigenanteil in Höhe von 10 € pro Tag.
Für privat versicherte Beamte der Polizei gilt, was im Vertrag vereinbart wurde.
Arzt und Patient können selbst entscheiden, ob eine Kur in notwendig ist und in Anspruch genommen werden sollte. Im Tarif Komfort und Premium der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Berlin sind Kurleistungen eingeschlossen.