Gesetzlich Pflegepflichtversicherung
Bei der gesetzlichen Pflegeversicherung werden Sach- und/oder Geldleistungen erbracht. Möglich ist die Zahlung des sogenannten Pflegegeldes, wenn Sie ein Angehöriger pflegt oder eine Kombination aus Sach- und Geldleistungen.
Der Beitragssatz für gesetzlich versicherten Arbeitnehmer liegt bei 2,55 Prozent des Bruttogehalts. Der Arbeitgeber übernimmt die Hälfte der Kosten. Kinderlose zahlen einen Zuschlag von 0,25 Prozent.
Freiberufliche und Selbstständige müssen für die Kosten selbst in voller Höhe aufkommen. Wie der Trend bei der gesetzlichen Krankenversicherung, zeichnet sich bei der sozialen Pflegeversicherung ab, dass in Zukunft immer weniger Kosten abgedeckt werden können. Die Anzahl an älteren und pflegebedürftigen Menschen nimmt stetig zu, während jüngere, zahlende Versicherte weniger werden. Mit der Zeit klafft ein immer größeres Finanzloch in der Versorgung gesetzlich Versicherter auf.
Private Pflegepflichtversicherung
Während in der gesetzlichen Pflegepflichtversicherung Sachleistungen gewährt werden, gilt bei der privaten Pflegeversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Berlin das Prinzip der Kostenerstattung.
Das heißt, wie auch bei der privaten Krankenversicherung üblich, müssen die Kosten vorerst selbst getragen werden. Die Rechnungen können anschließend bei der Pflegekasse eingereicht werden, um die Kosten erstattet zu bekommen.
Die Beiträge zur privaten Pflegepflichtversicherungen sind einkommensunabhängig. Ausschlaggebend sind Alter und Lebenssituation des Versicherten bei Versicherungsabschluss. Die private Pflegekasse übernimmt die Kosten, welche nicht von der Beihilfe abgedeckt werden. Beamte der Polizei zahlen einen ermäßigten (beihilfekonformen) Tarif zur Absicherung der Restkosten.
Die Kostenerstattung der privaten Pflegepflichtversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Berlin erfolgt nach dem Anwartschaftsdeckungsprinzip.
Altersrückstellungen, die im Versicherungsverlauf gebildet werden, sichern die Kostendeckung im Pflegefall ab. Arbeitnehmer, deren Einkommen über der Pflichtversicherungsgrenze liegen, können meist problemlos von der gesetzlichen in eine private Pflegekasse, wie der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Berlin, wechseln. Der Wechsel von der privaten wieder in die gesetzliche Pflegepflichtversicherung bringt jedoch einige Probleme mit sich. Denn die Versicherungsbeiträge der privaten Pflegeversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Berlin sind abhängig von dem individuellen Gesundheitszustand des Versicherten. Zurückgegriffen wird auf ärztliche Befunde und Gutachten, beziehungsweise erfolgt eine Gesundheitsprüfung. Dementsprechend zahlen chronisch kranke oder ältere Versicherungsnehmer höhere Beiträge als gesunde und junge Privatversicherte.
Beamte der Polizei, die freiwilliges Mitglied der gesetzlichen Krankenkasse sind, werden direkt über diese pflegepflichtversichert und zahlen nur den halben Beitragssatz, genauso wie alle anderen Mitglieder der GKV. Die Restkosten werden in der Regel von der Beihilfe übernommen.
Die Leistungen der gesetzlichen und der privaten Pflegepflichtversicherung sind in etwa identisch. Anspruch auf Leistungen besteht, wenn die notwendigen Voraussetzungen erfüllt werden:
- Die Pflegebedürftigkeit muss mindestens sechs Monaten bestehen
- Benötigt wird Hilfe beispielsweise etwa beim Waschen, Essen oder der eigenen häuslichen Versorgung
- Pflegebedarf von mindestens 90 Minuten Unterstützung am Tag
- 45 Minuten davon für die Grundversorgung
- Pflege erfolgt ambulant, teilstationär oder stationär
Ausschlaggebend für den Grad der Pflegebedürftigkeit ist die Art, die Dauer und die Schwere der Beeinträchtigung. Von wem, wo und in welcher Form der Bedürftige gepflegt werden möchte, entscheidet er selbst. Seit 2017 erfolgt die Einordnung der Bedürftigkeit in die Pflegegrade ein bis fünf. Je höher der Pflegegrad, umso höher sind auch die Leistungsansprüche.
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