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DBV Tänzer & Tänzer oHG in Dresden Private Krankenversicherung für Lehrer

Private Krankenversicherung – Grundwissen Lehrer

In Deutschland herrscht die Sozialversicherungspflicht. Diese umfasst unter anderem die Verpflichtung eines jeden Einzelnen, eine Krankenversicherung abzuschließen. So soll sichergestellt werden, dass jeder Deutsche zu jederzeit in die Lage versetzt wird, die notwendigen Kosten für eine erforderliche medizinische Behandlung aufzubringen bzw. dass Sie sich hierzulande darüber einfach keine Sorgen machen müssen. Dabei gibt es in unserem Krankenversicherungssystem zwei Arten von Krankenversicherungen. Einmal die private Krankenversicherung (PKV) und einmal die gesetzliche Krankenversicherung (GKV). Die GKV ist eine Pflichtversicherung – in den meisten Fällen besteht gar kein Wahlrecht, ob Sie in die PV oder die GKV einmünden möchten. Nur Beamte und Angestellte, deren Einkommen oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze liegt, haben die Möglichkeit in Sachen private Krankenversicherung für Beamte zu wählen. 

Wichtig ist dabei, dass Sie im Endeffekt die Krankenversicherung finden, die so gut wie möglich zu Ihnen passt. Wenn Sie verbeamtet sind oder als Angestellter über ein Einkommen oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze verfügen, raten wir Ihnen zu einem Wechsel in die PKV – einfach weil das Leistungsspektrum hier deutlich breiter ist. Gern beraten unsere Experten der DBV Deutsche Beamten Versicherung Tänzer & Tänzer oHG in Dresden zu allen Möglichkeiten rund um die private Krankenversicherung für Lehrer.

Mit diesen Leistungen können Sie bei der privaten Krankenversicherung für Lehrer rechnen 

Der größte Vorteil der privaten Krankenversicherung für Lehrer ist das starke Leistungsspektrum. Dabei haben Sie die Möglichkeit, die Leistungen, die Sie wirklich benötigen oder mit denen Sie sich gern absichern möchten, frei auszuwählen. Hier einmal ein kleiner Überblick:

  • Unterbringung im Krankenhaus
    Wenn ein stationärer Krankenhausaufenthalt ansteht, haben Sie Anspruch auf ein bequemes 1-2 Bettzimmer, um in aller Ruhe schneller wieder fit zu werden.
  • Mögliche Beitragsrückerstattungen
    Rückerstattungen von bis zu fünf Monatsbeiträgen sind möglich, wenn Sie in dem jeweiligen Kalenderjahr keine Rechnung eingereicht haben. Die gesetzlich vorgeschriebenen Vorsorgeuntersuchungen sind hiervon ausgenommen. Übrigens: In der GKV würden Sie leer ausgehen. 
  • Wichtige Zusatzleistungen
    In Bezug auf den von Ihnen gewählten Leistungsumfang werden Zahnersatzleistungen bis zu 100% ohne weitere Zuzahlungen übernommen.
  • Behandlungen durch einen Arzt Ihres Vertrauens
    Sie können eine Chefarztbehandlung anfordern oder Ihren Arzt selbst wählen.
  • Arzneimittelzuzahlungen
    Für Arzneimittel brauchen Sie grundsätzlich nichts zuzuzahlen.
  • Terminvergabe
    Bei der Terminvergabe profitieren Sie beim Arzt gewöhnlicherweise von einer bevorzugten Behandlung und haben keine langen Wartezeiten – der Hinweis, dass Sie privat versichert sind, wirkt dabei oft Wunder.
  • Sicherheit durch Altersrückstellungen
    Die PKV baut selbst Altersrückstellungen auf. Das schützt Sie vor zu hoch steigenden Beiträgen im Alter. 
  • Leistungsumfang
    Die Bewahrung des kompletten, selbst gewählten Leistungsumfangs versichert Ihnen die PKV in jedem Fall.

Die Beihilfe vom Dienstherrn – deutlicher Vorteil für Beamte 

Als Beamter haben Sie Anspruch auf eine Beihilfe durch Ihren Dienstherrn. Diese Beihilfe beträgt, je nach Ihren persönlichen Verhältnissen zwischen 50 und 70 % der beihilfefähigen Kosten einer Behandlung. Alle Kosten, die darüber hinausgehen, können Sie im Rahmen einer privaten Krankenversicherung für Lehrer absichern. Es gibt zahlreiche Anbieter, die Ihnen beihilfekonforme Tarife in Sachen private Krankenversicherung für Lehrer anbieten. Diese sind natürlich deutlich günstiger, als eine freiwillige gesetzliche Krankenversicherung – werden hier bei der Beitragsberechnung doch die 50 – 70 % Beihilfe schon mit einbezogen. Übrigens: Auch Familienmitglieder wie Kinder und der Ehepartner können beihilfeberechtigt sein. Hier kann die Beihilfe sogar bis zu 80 % betragen. Als Lehrer im Angestelltenverhältnis, dessen Einkommen oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze liegt, haben Sie keinen Anspruch auf Beihilfe. Sehr wohl aber weiterhin einen Anspruch auf Übernahme von 50 % der anfallenden Kosten für die Krankenversicherung durch Ihren Dienstherrn. Insofern kann sich auch für diesen Personenkreis ein Wechsel in die private Krankenversicherung absolut lohnen. 

Unsere Mitarbeiter der DBV Deutsche Beamten Versicherung Tänzer & Tänzer in Dresden beraten Sie gern umfassend zu allen Fragen rund um das Thema private Krankenversicherung für Lehrer.

GKV vs. PKV – welcher Versicherungstyp ist wirklich besser?

Wir wollen Ihnen hier einmal kurz die wesentlichen Unterschiede zwischen den beiden genannten Versicherungstypen vorstellen.

Die gesetzliche Krankenversicherung für Lehrer

  • Die Leistungen 
    Die Leistungen sind im Sozialgesetzbuch (SGB) geregelt. Gemäß Wirtschaftlichkeitsgebot des §12 SGB ist folgendes festgehalten:  “Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein; sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten.“ Das zeigt klar, wo die Reise hingeht. Letztlich soll das notwendige Leistungsspektrum zur Gänze erreicht werden. Allerdings bedeutet notwendig nicht immer auch umfassend und bestmöglich, sondern einfach nur das, was die Medizin bzw. die staatlichen zuständigen Stellen für den Leistungskatalog der Krankenkassen, aktuell als notwendig erachten.
  • Die Beiträge
    Der Beitrag bezieht sich auf Ihr individuelles Einkommen. Das bedeutet, dass Ihre Beiträge steigen, wenn Ihr Einkommen steigt – vollkommen ohne Änderungen in den Leistungen. Im Gegenteil, viele Versicherte mussten in den letzten Jahren die Erfahrung machen, dass die Beiträge immer weiter steigen, und parallel dazu immer mehr Leistungen gestrichen werden. Grund für die pauschale Anrechnung sind zweierlei Dinge. Zum einen soll so sichergestellt werden, dass ausreichend Geld in den Kassen ist, um alle Versicherte entsprechend zu versorgen. Es ist Teil des Solidarprinzips, dass diejenigen, die über ein höheres Einkommen verfügen, ein Stück weit mit für diejenigen aufkommen, deren Einkommen niedriger ist. Außerdem soll so eine Sicherheit im Rentenalter garantiert ist.
  • Voraussetzungen für eine Aufnahme 
    Der aktuelle Gesundheitszustand ist zur Annahme nicht relevant. Allerdings können Sie nur unter ganz bestimmten Voraussetzungen in die GKV einmünden, wenn Sie zwischenzeitig privat krankenversichert waren.
  • Beitragsrückerstattung 
    Eine Beitragsrückerstattung ist in der GKV generell nicht vorgesehen.

Die private Krankenversicherung für Lehrer

  • Leistungsumfang 
    In der Regel werden hier alle Leistungen übernommen, zumindest die, die Ihr Arzt für nötig hält. Kostspieligen und wirksamen Medikamenten steht die PKV sehr aufgeschlossen gegenüber und erstattet ohne Probleme Heilpraktiker-Leistungen und sogar alternative Heilmethoden. Ein Stück weit richtet sich der Leistungsumfang natürlich auch nach dem von Ihnen gewählten Versicherungsschutz  hier haben Sie den konkreten Leistungsumfang allerdings selbst in der Hand.
  • Die Beiträge 
    Eine private Krankenversicherung ist nicht zwangsläufig günstiger, als eine gesetzliche Krankenversicherung. Dafür bekommen Sie hier allerdings erheblich bessere Leistungen, aufbauend auf dem garantierten Leistungsumfang, der medizinische Neuerungen miteinschließt. Hinzu bekommen Sie als Beamter in der PKV noch die attraktiven Beihilfetarife die zu deutlichen Beitragseinsparungen führen.
  • Voraussetzungen für eine Aufnahme 
    Hier ist eine Gesundheitsprüfung, um Vorerkrankungen auszumachen, grundsätzlich notwendig. Im schlimmsten Fall müssen Sie mit Risikozuschlägen oder einer Ablehnungen rechnen. Für Beamter mit Vorerkrankungen gibt es allerdings sogenannte Öffnungsaktionen. Unsere Experten der DBV Deutsche Beamten Versicherung Tänzer & Tänzer oHG in Dresden beraten Sie gern dazu.
  • Beitragsrückerstattung 
    Eine Rückerstattung von mehreren Monatsbeiträgen ist dann möglich, wenn Sie über einen längeren Zeitraum keine Rechnungen eingereicht haben. Die Rechnungen für die gesetzlich festgelegten Vorsorgeuntersuchungen sind hiervon in der Regel ausgeschlossen.

Fazit: Lohnt sich die PK für Lehrer wirklich?

Grundsätzlich kann man diese Frage mit einem klaren Ja beantworten. Allerdings ist es natürlich immer wichtig, den Einzelfall zu beleuchten. Das tun wir von der DBV Deutsche Beamten Versicherung Tänzer & Tänzer oHG in Dresden gern. Lassen Sie sich von unseren Experten umfassend zum Thema private Krankenversicherung für Lehrer beraten. Wir zeigen Ihnen an Ihrem ganz persönlichen Fall die Vor- und Nachteile der privaten Krankenversicherung für Lehrer auf. 

FAQ private Krankenversicherung – Grundwissen für Lehrer

Was versteht man bei der privaten Krankenversicherung unter Rückstellungen?

In der privaten Krankenversicherung errechnen sich Ihre Beiträge im Prinzip danach, wie hoch das Risiko ist, dass Sie die Leistungen auch benötigen. Bei dieser Berechnung spielen Faktoren wie Vorerkrankungen oder das Alter eine Rolle. Mit zunehmendem Alter steigt natürlich die Gefahr einer Erkrankung. Medikamente und mögliche Operationen werden kostspieliger und die Kosten, die Sie für Ihren Versicherer verursachen, steigen. Eigentlich müsste damit auch Ihr Beitrag steigen, teilweise sogar kräftig. Dazu kommt, dass manche Behandlungen im Krankenhaus und bei Ärzten immer teurer werden. Damit Sie aber auch im Alter einen vergleichsweise günstigen Tarif genießen können und von Ihren Beiträgen nicht aufgefressen werden, werden aus Ihren laufenden Beiträgen in jungen Jahren Rückstellungen getätigt, die wenn Sie älter sind und Ihre private Krankenversicherung öfter zum Einsatz kommt einen guten Puffer für Ihre Beiträge bilden.

Sind die Leistungen der PKV frei wählbar?

Bei der privaten Krankenversicherung der DBV haben Sie auf jeden Fall die Möglichkeit, verschiedene Tarife mit entsprechenden Leistungsbausteinen zu wählen. Außerdem können Sie sich für eine Chefarztbehandlung, Einbettzimmer oder für bessere Leistungen bei Zahnersatz und Sehhilfen entscheiden. Um die Kosten hierfür so niedrig wie möglich zu halten, haben Sie die Möglichkeit hier mit entsprechenden Selbstbeteiligungen zu arbeiten. So sichern Sie sich einen umfänglichen Versicherungsschutz, halten die Kosten aber vergleichsweise gering.

Wo werde ich zum Thema private Krankenversicherung für Lehrer umfassend beraten?

Wenn es um da Thema Erstberatung geht, haben Sie verschiedene Möglichkeiten. Natürlich steht Ihnen im Prinzip jeder Versicherungsvertreter gern beratend zur Seite. Das Problem dabei: Lange nicht jeder Versicherer hat wirklich Leistungen zu bieten, die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind. Ihre DBV kommt mit mehr als 120 Jahren Erfahrung in der Versicherung des öffentlichen Dienstes daher. Unsere Experten der DBV Deutsche Beamten Versicherung Tänzer & Tänzer oHG in Dresden beraten Sie gern zu allen Fragen, die sich Ihnen rund um das Thema private Krankenversicherung für Beamte stellen. 

Was versteht man unter der Beihilfe?

Die Beihilfe ist beim Beamten das Gegenstück zum Arbeitgeberanteil zur Krankenversicherung bei einem sozialversicherungspflichtig beschäftigten Arbeitnehmer. Der Arbeitgeber finanziert damit einen Teil der Kosten für die Behandlung im Krankheitsfall, die notwendigen Vorsorgeuntersuchungen und alles andere, was sonst die Krankenkasse übernehmen würden. Je nach Familienstand haben Sie Anspruch auf eine Erstattung von 50 – 70 % der beihilfefähigen Kosten. Wenn die Voraussetzungen dafür erfüllt sind, haben übrigens auch Ihre Kinder und Ihre Frau Anspruch auf Beihilfe.

Ihr großer Vorteil dabei: Es gibt zahlreiche private Krankenversicherungen, die mit einem beihilfekonformen Tarif daherkommen. Das bedeutet, dass schon bei der Berechnung Ihrer Beiträge einkalkuliert wird, dass ja nur maximal die Hälfte der Kosten für Behandlungen, Medikamente usw. wirklich von Ihrer Krankenkasse übernommen werden müssen. So bleiben die Beiträge hier noch niedriger, als sie es in der privaten Krankenversicherung oft ohnehin schon sind. 

Worauf gilt es bei der privaten Krankenversicherung für Lehrer zu achten?

Hier sind zwei Dinge besonders wichtig; Zum einen sollten Sie darauf achten, dass Ihr Tarif für Ihre private Krankenversicherung auch Ihre Beihilfeansprüche berücksichtigt. Andernfalls würden Ihnen die Ansprüche auf Beihilfe verloren gehen, da Sie aufgrund des Doppelversicherungsverbotes nicht auf zwei Wegen gleichzeitig abgesichert sein können. Darüber hinaus wären Ihre Beiträge viel höher, als sie es sein müssen, wenn Ihre Beihilfeansprüche entsprechend zur Geltung kommen.

Außerdem sollten Sie darauf achten, dass die Leistungen in Ihrem Tarif auch wirklich Ihren Vorstellungen entsprechen. Ein großer Vorteil der privaten Krankenversicherung ist eben das deutliche Mehr an Leistungen im Vergleich zur GKV – und die Möglichkeit, verschiedene Leistungen in Ihren Tarif zu integrieren, die nur wahlweise dabei sind. In solchen Fällen kann es besser sein, einen umfassenderen Schutz mit einer kleinen Selbstbeteiligung zu wählen, als einen einfacheren Schutz ohne Selbstbeteiligung. Wenn Sie die verbesserten Leistungen einmal benötigen, werden Sie froh sein, dass sich Ihnen die entsprechenden Möglichkeiten bieten.

Kann ich als Lehrer die Krankenversicherung jederzeit wechseln?

Nein. Als Beamter können Sie die gesetzliche Krankenkasse verlassen und eine beihilfekonforme private Krankenversicherung abschließen. Als angestellter Lehrer können Sie die gesetzliche Krankenversicherung erst verlassen, wenn Ihr Einkommen oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze liegt. Wenn Sie in der GKV versichert sind, haben Sie erst nach einer gewissen Mitgliedszeit die Möglichkeit, die Krankenkasse zu wechseln – allerdings dann nur von einer GKV zu einer anderen. Sind Sie bereits Kunde einer privaten Krankenversicherung, können Sie stets ab dem Zeitpunkt drei Monate vor Ablauf des Versicherungsjahres zum Ende des Versicherungsjahres kündigen und so die private Krankenversicherung wechseln.

Sind Lehrer automatisch krankenversichert?

Grundsätzlich bleibt erst einmal das Versicherungsverhältnis bestehen, dass vor Ihrem Dienstantritt bestanden hat. Nur wenn Sie die Versicherung kündigen möchten – zum Beispiel als Beamter in einer PKV – müssen Sie Ihre alte Versicherung kündigen. Als angestellter Lehrer sind Sie ohnehin in der GKV pflichtversichert – bis Ihr Einkommen die Beitragsbemessungsgrenze übersteigt. Dann haben Sie die Wahl, ob Sie in der GKV bleiben oder eine PKV abschließen möchten.

Wie läuft das als mit den Arztrechnungen bei privatversicherten Lehrern ab?

Wenn Sie Beamter sind, haben Sie Anspruch auf Beihilfe durch Ihren Dienstherrn. In diesem Fall erhalten Sie die Rechnung von Ihrem behandelnden Arzt und reichen diese erst einmal bei Ihrer Beihilfestelle ein. Im Anschluss lassen Sie sich den Betrag, der nicht über die Beihilfe abgedeckt wurde, durch Ihre private Krankenversicherung erstatten. Wenn Sie tariflich angestellter Lehrer sind und nur in der PKV eingemündet sind, weil Ihr Einkommen oberhalb der Beitragsbemessungsgrenzen liegt, erhalten Sie ebenfalls die Arztrechnung nach Hause geschickt. Diese muss dann allerdings zur Gänze von Ihrer privaten Krankenversicherung getragen werden. Grundsätzlich haben Sie bis zu 3 Jahre Zeit, um Ihre Rechnung bei der privaten Krankenversicherung einzureichen. Für die Beihilfestelle gilt eine Frist von einem Jahr, ehe der Anspruch verfällt. Wenn Sie einen Tarif haben, in dem Sie eine Beitragserstattung erhalten, wenn Sie in einem festgelegten Zeitraum Ihre Versicherung nicht nutzen, kann es sich lohnen, kleinere Rechnungsbeträge selbst zu begleichen, damit Ihnen die Beitragsrückerstattung nicht verloren geht.

Was kostet die private Krankenversicherung für Lehrer?

Hier lässt sich kein fester Betrag nennen. Wie teuer Ihre private Krankenversicherung für Lehrer ist, kommt auf den von Ihnen gewählten Tarif, auf Ihr Alter, ggf. vorhandene Vorerkrankungen und auf die Höhe der vereinbarten Selbstbeteiligung an. Wir von der DBV Deutsche Beamten Versicherung Tänzer & Tänzer oHG in Dresden können Ihnen nur dringend davon abraten im Rahmen des Aufnahmeverfahrens irgendwelche Vorerkrankungen zu verschweigen, um günstigere Konditionen zu erhalten. Wird später festgestellt, dass Sie falsche Angaben gemacht haben, kann das zum vollständigen Verlust Ihres Krankenversicherungsschutzes führen.

Was muss ich als Lehrer im Krankheitsfall tun?

Im Krankheitsfall lassen Sie sich vom Arzt Ihres Vertrauens behandeln und sehen zu, dass Sie wieder gesund werden. Wenn die Rechnung Ihres Arztes kommt, verfahren Sie mit dieser einfach, wie oben beschrieben.

DBV Deutsche Beamtenversicherung
Tänzer & Tänzer oHG
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