Was ist eine beihilfekonforme Krankenversicherung?
Eine beihilfekonforme Krankenversicherung ist eine Restkostenversicherung, mit der nur die nicht von der Beihilfe übernommenen Kosten abgesichert werden. Da nur noch 20 bis 50 % der Aufwendungen abgedeckt werden müssen, sind die Beiträge entsprechen gering. Das Leistungsangebot wird dadurch nicht eingeschränkt. Beihilfekonforme Krankenversicherungen bieten nur private Versicherer an.
Welche Leistungen bietet die beihilfekonforme Krankenversicherung?
Vision B ist die private, beihilfekonforme Krankenversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Leipzig. Jeder Versicherte schließt mit der DBV einen individuellen Versicherungsvertrag ab. Die vertraglich vereinbarten Leistungen werden garantiert. Einseitige Änderungen oder Streichungen von Leistungen sind nicht möglich. Die perfekt auf die Beihilfe abgestimmten Tarife Vision B Basis, Vision B Komfort und Vision B Premium bieten Ihnen neben freier Arzt-, Zahnarzt- und Krankenhauswahl unter anderem:
- Vorsorgeuntersuchungen ohne Altersbegrenzung
- Weltweiter Versicherungsschutz
- Kostenübernahme bei Zahnersatz, Zahnbehandlung und Prophylaxe bis zu 100 %
- Hohe Erstattungen für Sehhilfen und Medikamente
- Kostenerstattungen für Heilpraktiker
- Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit
- Stationäre Leistungen über Höchstsatz (3,5fach)
Als Privatpatient können Sie Termine bei Fachärzten selbst vereinbaren und erhalten auch schneller Termine als gesetzlich Versicherte. Ehe- oder Lebenspartner, die nicht sozialversicherungspflichtig sind und deren Einkommen im vorletzten Kalenderjahr unter der vom Bund vorgeschriebenen Einkommensgrenze lag, sind beihilfeberechtigt und können ebenfalls von der Beihilfe und der leistungsstarken, beihilfekonformen Krankenversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Leipzig profitieren. Kinder sind beihilfeberechtigt, solange Sie für das Kind Kindergeld erhalten, jedoch maximal bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres.
Wie werden die Beiträge zur beihilfekonformen Krankenversicherung berechnet?
Wichtige Faktoren sind:
- Alter
- Beruf beziehungsweise Berufsgruppe
- Vereinbarte Leistungen
- Gesundheitszustand
- Beitragsbemessungssatz
- Selbstbehalt
Das monatliche Einkommen spielt keine Rolle, das heißt, Gehaltserhöhungen führen nicht zu höheren Krankenversicherungsbeiträgen.
Welche Kosten werden Soldaten von der Beihilfestelle erstattet?
Es sind grundsätzlich nur notwendige und wirtschaftlich angemessene Aufwendungen erstattungsfähig. Das sind Kosten für:
- Krankheit oder Pflege
- Vorbeugende Maßnahmen und Behandlung von Krankheiten oder Behinderungen
- Geburten
- Empfängnisverhütung, künstliche Befruchtung
- Früherkennung von Krankheiten und Schutzimpfungen
Wie erhalten Soldaten Kosten von ihrer beihilfekonformen Krankenversicherung zurück?
Privatversicherte erhalten für die erbrachten medizinischen Leistungen eine Privatrechnung, die wie jede andere Rechnung auch bezahlt wird. Die Rechnungen reichen Sie bei der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Leipzig und der zuständigen Beihilfestelle ein. Die übernahmefähigen Kosten werden Ihnen daraufhin erstattet.
Warum ist für Soldaten eine Anwartschaft auf die beihilfekonforme Krankenversicherung so wichtig?
Die Beiträge zur privaten Krankenversicherung richten sich unter anderem nach dem Gesundheitszustand und dem Alter. Vor der Aufnahme wird von privaten Versicherern eine Gesundheitsprüfung durchgeführt. Umso älter die Antragsteller sind, desto mehr gesundheitliche Probleme liegen meist vor. Umso älter Sie beim Aufnahmeantrag sind, desto schwieriger wird die Aufnahme und desto höher die Beiträge. Es ist daher von Vorteil, so früh wie möglich eine private Krankenversicherung abzuschließen. Während Sie Anspruch auf truppenärztliche Versorgung haben, benötigen Sie noch keine Krankenversicherung.
Mit einer Anwartschaftsversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Leipzig können Sie, wenn Sie jung und gesund sind, den späteren, garantierten Eintritt in die private Krankenversicherung sicherstellen. Bei einer Anwartschaft der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Leipzig wird Ihr Gesundheitszustand und bei der großen Anwartschaft auch das Alter „eingefroren“. Sobald Sie die private, beihilfekonforme Krankenversicherung benötigen, werden zur Aufnahme und Beitragsberechnung die bei Abschluss der Anwartschaft festgestellten Konditionen zugrunde gelegt. Die Anwartschaft selbst übernimmt keine Kosten im Krankheitsfall.
Was gilt für Familienangehörige von Soldaten?
Kinder sind beihilfeberechtigt solange ein Kindergeldanspruch besteht. Das heißt, von Geburt an bis maximal zur Vollendung des 25. Lebensjahres. Ehe- oder Lebenspartner haben ebenfalls Anspruch auf Beihilfe, wenn sie im vorletzten Kalenderjahr ein Einkommen von weniger als € 17.000 erzielt haben und nicht selbst sozialversicherungspflichtig sind. Die Höhe der Einkünfte muss jährlich mit einer Kopie des Steuerbescheids nachgewiesen werden.
Können sich Soldaten gesetzlich krankenversichern?
Mit einer gesetzlichen Krankenversicherung ist eine Absicherung der Restkosten nicht möglich. Gesetzliche Krankenkassen bieten lediglich Vollversicherungen an. Die Behandlungskosten rechnet der Leistungserbringer pauschal mit der Krankenversicherung ab. Eine Rechnung erhalten gesetzlich versicherte Soldaten nicht. Die Versicherten gehen nicht in Vorleistung, somit sind keine Erstattungen durch die Beihilfe notwendig. Gesetzlich versicherte Soldaten verzichten auf die Beihilfe des Dienstherrn und müssen den vollen Krankenversicherungsbeitrag aus eigener Tasche zahlen.
Erhalten Soldaten Beihilfe bei Pflegebedürftigkeit?
Ein Gutachter ermittelt den Hilfebedarf und ordnet den Pflegebedürftigen in eine der fünf Pflegegrade ein. Die Höhe der Beihilfe ist neben dem Pflegegrad abhängig vom Ort der Pflege, ambulant, teilstationär oder in einem Pflegeheim. Pflegebedürftige erhalten zusätzlich einen Zuschuss für Aufwendungen weiterer Betreuungsleistungen. Beihilfe zur Pflege muss bei der privaten Pflegeversicherung der DBV Deutsche Beamtenversicherung Fink & Wagner GmbH in Leipzig beantragt werden.
Erhalten Soldaten Beihilfe bei Behandlung durch einen Heilpraktiker?
Leistungen eines Heilpraktikers sind grundsätzlich beihilfefähig. Für die Erstattungen gelten Höchstgrenzen, die zwischen dem Bundesinnenministerium und den Heilpraktiker-Verbänden vereinbart wurden. Die Höchstgrenzen werden in der sogenannten „Erstattungsliste“ im Einzelnen aufgeführt. Kosten für Behandlungen, die in Rechnung gestellt, aber nicht in den Erstattungslisten aufgeführt werden, können nicht erstattet werden. Für diese Kosten müssen Sie privat aufkommen. Auch wenn der Rechnungsbetrag die festgelegte Höchstgrenze übersteigt, muss die Differenz privat getragen werden.
Sind Rehabilitationsmaßnahmen beihilfefähig?
Erstattungsfähig sind in der Regel nur die reinen medizinischen Behandlungskosten. Die Erstattung der Kosten bei stationärer Rehabilitation ist höher als bei ambulanten Maßnahmen. Geplante Rehamaßnahmen müssen vor Inanspruchnahme genehmigt und die Kostenerstattung mit der Beihilfestelle geregelt werden. Sonst besteht die Gefahr, dass Sie auf den Kosten sitzen bleiben.